手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見(jiàn)，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。手足口病在每個(gè)季節(jié)都會(huì)發(fā)生，且沒(méi)有明顯的地域性區(qū)分，一般夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
手足口病癥狀
發(fā)病前潛伏期（即感染后未出現(xiàn)癥狀的時(shí)期）2～10天。
手足口病多數(shù)病情較輕，典型表現(xiàn)是發(fā)熱，手、足、口腔和臀部等出現(xiàn)丘疹、皰疹等皮損。少數(shù)為重癥病例，伴發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、普通型癥狀特點(diǎn)：急性發(fā)病，初期有輕度上呼吸道感染（感冒）的前驅(qū)癥狀（疾病的預(yù)兆）。可見(jiàn)疲倦、咳嗽、流涕、食欲降低、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。半數(shù)患者在發(fā)病前1～2天或發(fā)病同時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。多為低、中度熱，在38℃左右。也可不伴有明顯發(fā)熱。發(fā)病后病程一般為7～10天
2、不同部位出疹表現(xiàn)：
（1）口腔黏膜：發(fā)病后1～2天，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，或灰黃色潰瘍。皮疹為粟粒大小?？谇火つこ稣疃嘁?jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭等處。伴有咽痛、嘴痛、流口水，嬰兒可因此拒絕進(jìn)食。
（2）手、足、臀等部位：手、足、臀等部位皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹。
（3）軀干、膝蓋：皰疹呈離心性分布、圓形凸起，大小不等，周圍有紅暈，皰內(nèi)有少量渾濁液體，5～10天內(nèi)結(jié)成硬皮，然后逐漸消失。
3、皮膚損傷（皮損）特點(diǎn)：
皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。皮疹一般1周左右消退，消退后不留瘢痕。發(fā)病2-4周后有少部分患者出現(xiàn)脫甲（指甲或者趾甲脫落）。
4、重癥型癥狀特點(diǎn)；
少數(shù)人（多為3歲以下的小兒）病情進(jìn)展迅速，屬于重癥病例。
重癥病例也具有普通病例的前驅(qū)癥狀、發(fā)熱、出疹等表現(xiàn)，還可在發(fā)病后1～5天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸、循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。
七字方針：手抖、驚跳、站不穩(wěn)
手足口病傳播途徑
①糞-口途徑傳播：也就是糞便排出的帶病毒污染環(huán)境后又被帶到胃腸道進(jìn)行傳播;
②唾液傳播：打噴嚏、咳嗽或這些行為污染的空氣飛沫，可傳播本??；
③污染物傳播這三種方式。
手足口病預(yù)防措施
針對(duì)預(yù)防措施記住以下口訣：“勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食、多通風(fēng)、曬衣被”，具體方法如下：
1、外出回家后要先洗手、飯前便后也要先洗手，最好用洗手液、肥皂等帶有殺菌作用的清潔劑在流動(dòng)的水的狀態(tài)下洗手，以達(dá)到去菌的效果。75%乙醇和5%來(lái)蘇對(duì)腸道病毒無(wú)效。
選擇中效或高效消毒劑如含氯（溴）消毒劑等進(jìn)行消毒，消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏。
消毒藥物的濃度配置簡(jiǎn)易方法：①半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L濃度；
②將1瓶蓋（10mL）的84消毒液倒入臉盆中，再加入1000mL水（2瓶500mL礦泉水空瓶裝滿水），攪拌均勻就可以使用了。
84消毒液對(duì)皮膚和口腔黏膜具有腐蝕性和刺激性，如果直接接觸原液會(huì)有輕微的疼痛感，使用時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)口罩與手套。
2、不要吃生冷的東西，特別是夏季，腸道疾病的高發(fā)季節(jié)，不要喝冰水和吃冷飲，多喝開(kāi)水或溫開(kāi)水。寶寶可能因?yàn)榘l(fā)熱、口腔皰疹，不愿進(jìn)食，所以飲食要清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)多吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。不宜暴飲暴食，多食清淡、新鮮、易消化的食物，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。每次餐后用溫水漱口，口腔有糜爛時(shí)可涂魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。
3、不要吃冷菜剩飯，避免把細(xì)菌帶入腸道，室內(nèi)要多通風(fēng)，保持環(huán)境的干凈整潔。
4、夏季使用空調(diào)時(shí)，為保持環(huán)境通風(fēng)，應(yīng)該每隔兩到三個(gè)小時(shí)開(kāi)窗換氣通風(fēng)或一直保持窗戶打開(kāi)，保持空氣流通。
5、經(jīng)常接觸到皮膚的被褥和衣服都要保持干凈，定期曬衣被和消毒。兒童玩具和常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒。
6、手足口病的感染速度很快，在手足口病的發(fā)病高峰期，切勿去人多密集且空間密閉的地方。
7、吃飯時(shí)，大人與兒童不可共食，防止病菌相互傳染。
8、糾正兒童舔手指、咬手指的習(xí)慣，剪短指甲。
9、接種疫苗，EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡～5歲兒童預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。感染手足口病的腸道病毒后，可獲得針對(duì)單一病毒的長(zhǎng)期免疫力。但是由于致病的腸道病毒種類、型別多，因此可發(fā)生反復(fù)感染或多種腸道病毒混合感染。
責(zé)編：陳方
一審：陳方
二審：湯世明
三審：田從梅
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